Dalam pekerjaan klinis kami sehari-hari, ketika staf medis darurat kami menyarankan untuk memasang tabung lambung untuk pasien karena berbagai kondisi, beberapa anggota keluarga sering mengungkapkan pandangan seperti di atas.Lantas, apa sebenarnya tabung lambung itu?Pasien mana yang perlu memasang tabung lambung?
I. Apa itu tabung lambung?
Tabung lambung adalah tabung panjang yang terbuat dari silikon medis dan bahan lainnya, tidak kaku tetapi dengan beberapa ketangguhan, dengan diameter berbeda tergantung pada target dan rute penyisipan (melalui hidung atau melalui mulut);meskipun secara kolektif disebut "tabung lambung", itu dapat dibagi menjadi tabung lambung (salah satu ujung ke saluran pencernaan mencapai lumen lambung) atau tabung jejunum (salah satu ujung ke saluran pencernaan mencapai awal usus kecil) tergantung pada kedalaman insersi.(salah satu ujung saluran pencernaan mencapai awal usus kecil).Tergantung pada tujuan pengobatan, tabung lambung dapat digunakan untuk menyuntikkan air, makanan cair atau obat ke dalam perut pasien (atau jejunum), atau untuk mengalirkan isi saluran pencernaan dan sekresi pasien ke luar tubuh melalui saluran pencernaan. selang lambung.Dengan peningkatan bahan dan proses pembuatan yang berkelanjutan, kehalusan dan ketahanan korosi dari tabung lambung telah ditingkatkan, yang membuat tabung lambung tidak terlalu mengiritasi tubuh manusia selama penempatan dan penggunaan dan memperpanjang umur layanannya ke berbagai tingkat.
Dalam kebanyakan kasus, tabung lambung ditempatkan melalui rongga hidung dan nasofaring ke dalam saluran pencernaan, yang menyebabkan ketidaknyamanan yang relatif kecil pada pasien dan tidak mempengaruhi ucapan pasien.
Kedua, pasien mana yang perlu memasang tabung lambung?
1. Beberapa pasien sangat lemah atau kehilangan kemampuan untuk mengunyah dan menelan makanan karena berbagai alasan, sehingga jika mereka dipaksa untuk memasukkan makanan melalui mulut, tidak hanya kualitas dan kuantitas makanan yang tidak dapat dijamin, tetapi makanan juga dapat masuk ke jalan napas secara tidak sengaja, menyebabkan konsekuensi yang lebih serius seperti pneumonia aspirasi atau bahkan asfiksia.Jika kita mengandalkan nutrisi intravena terlalu dini, akan dengan mudah menyebabkan iskemia mukosa gastrointestinal dan kerusakan penghalang, yang selanjutnya akan menyebabkan komplikasi seperti ulkus peptikum dan perdarahan.Kondisi akut yang dapat menyebabkan ketidakmampuan pasien untuk makan dengan lancar melalui mulut antara lain: berbagai penyebab gangguan kesadaran yang sulit pulih dalam waktu singkat, serta disfungsi menelan akut yang disebabkan oleh stroke, keracunan, cedera tulang belakang. , Sindrom Green-Barre, tetanus, dll.;kondisi kronis meliputi: gejala sisa dari beberapa penyakit sistem saraf pusat, penyakit neuromuskuler kronis (penyakit Parkinson, miastenia gravis, penyakit neuron motorik, dll.) saat pengunyahan.Kondisi kronis termasuk gejala sisa dari beberapa penyakit sistem saraf pusat, penyakit neuromuskular kronis (penyakit Parkinson, miastenia gravis, penyakit neuron motorik, dll.) yang berdampak progresif pada fungsi pengunyahan dan menelan hingga hilang parah.
2. Beberapa pasien dengan penyakit parah sering mengalami kombinasi gastroparesis (fungsi peristaltik dan pencernaan lambung melemah secara signifikan, dan makanan yang masuk ke rongga lambung dapat dengan mudah menyebabkan mual, muntah, retensi isi lambung, dll.), atau pada pankreatitis akut yang parah, ketika nutrisi di tempat diperlukan, tabung jejunum ditempatkan sehingga makanan, dll. dapat masuk ke usus kecil (jejunum) secara langsung tanpa bergantung pada peristaltik lambung.
Penempatan tabung lambung yang tepat waktu untuk memberi makan nutrisi pada pasien dengan kedua jenis kondisi ini tidak hanya mengurangi risiko komplikasi tetapi juga memastikan dukungan nutrisi sebanyak mungkin, yang merupakan bagian penting untuk meningkatkan prognosis pengobatan dalam jangka pendek. , tetapi juga menjadi salah satu langkah untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dalam jangka panjang.
3. Obstruksi patologis pada saluran pencernaan seperti obstruksi usus dan retensi lambung yang disebabkan oleh berbagai etiologi, edema parah pada mukosa saluran cerna, pankreatitis akut, sebelum dan sesudah berbagai operasi saluran cerna, dll., yang membutuhkan bantuan sementara dari stimulasi dan beban lebih lanjut mukosa gastrointestinal dan organ gastrointestinal (pankreas, hati), atau membutuhkan pelepas tekanan tepat waktu di rongga gastrointestinal yang tersumbat, semuanya membutuhkan saluran yang dibuat secara artifisial untuk mentransfer Tabung buatan ini disebut tabung lambung dan digunakan untuk mengalirkan isi saluran pencernaan dan cairan pencernaan yang disekresikan ke luar tubuh.Tabung buatan ini adalah tabung lambung dengan alat tekanan negatif yang dipasang di ujung luar untuk memastikan drainase terus menerus, sebuah operasi yang disebut "dekompresi gastrointestinal".Prosedur ini sebenarnya merupakan tindakan yang efektif untuk meredakan nyeri pasien, bukan untuk memperparahnya.Tidak hanya perut kembung, nyeri, mual, dan muntah pasien berkurang secara signifikan setelah prosedur ini, tetapi risiko komplikasi juga berkurang, menciptakan kondisi untuk perawatan khusus penyebab lebih lanjut.
4. Perlunya observasi penyakit dan pemeriksaan penunjang.Pada beberapa pasien dengan kondisi gastrointestinal akut yang lebih serius (seperti perdarahan gastrointestinal) dan tidak dapat mentolerir endoskopi gastrointestinal dan pemeriksaan lainnya, tabung lambung dapat dipasang untuk waktu yang singkat.Melalui drainase, perubahan jumlah perdarahan dapat diamati dan diukur, dan beberapa tes dan analisis dapat dilakukan pada cairan pencernaan yang dikeluarkan untuk membantu dokter menentukan kondisi pasien.
5. Bilas lambung dan detoksifikasi dengan menempatkan tabung lambung.Untuk keracunan akut beberapa racun yang masuk ke tubuh melalui mulut, bilas lambung melalui selang lambung adalah tindakan yang cepat dan efektif jika pasien tidak dapat bekerja sama dengan muntahnya sendiri, selama racunnya tidak sangat korosif.Keracunan ini umum terjadi seperti: obat tidur, pestisida organofosfor, alkohol berlebihan, logam berat dan beberapa keracunan makanan.Tabung lambung yang digunakan untuk lavage lambung harus berdiameter besar untuk mencegah penyumbatan oleh isi lambung, yang mempengaruhi efisiensi pengobatan.
Waktu posting: Apr-20-2022